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醫院要聞 | 我院舉辦病歷與病案首頁規范書寫專題培訓會
時間:2022-02-24 11:39  作者:寶雞市第二人民醫院   點擊:


醫院要聞 | 我院舉辦病歷與病案首頁規范書寫專題培訓會(圖1)

專題培訓會

為提高我院臨床醫師病歷書寫與管理的法律風險意識,及時、規范書寫出有高質量內涵的病歷,讓醫生認識到在國家公立醫院績效考核及醫保支付方式將發生全面變革的形勢下,病案首頁規范填寫及數據質控的重要性,2月17日下午,我院在門診二樓會議室舉辦了病歷規范書寫與病案首頁規范填寫專題培訓會,特別邀請了兩位專家進行專題培訓。來自全院各科室的臨床醫生、護理人員和相關職能科室負責人共近百人參加了會議,黨委書記趙鎖林、業務院長郝英蒞臨培訓會場。


1

來自北京金誠同達(西安)律師事務所高級顧問、省人民醫院法務處副主任法醫師張航,進行了《病歷書寫與醫療訴訟》專題講座。他從醫療糾紛的現狀、病歷書寫與管理的主要法律規范、病歷書寫與管理的常見法律風險、案例評析、病歷書寫與管理的法律風險預防策略等方面進行了專業精彩、深入淺出的授課。


2

寶雞市病案管理質控中心主任、寶雞市中心醫院病案室主任張錦,進行了《病案首頁規范填寫與數據質控》專題講座。他從病案首頁的重要性、公立醫院績效考核的核心指標、等級醫院復審主要數據來源、醫保支付的關鍵因素、重點??圃u審評價等方面,對病案首頁填寫質量要求、病案首頁評分指標及填寫說明、病案首頁主要診斷選擇及手術操作的填寫原則、病案首頁質控應對措施等內容進行了專業、深層次的精彩授課。


會議總結

到場的臨床醫護人員用心聆聽兩位專家的精心授課,積極踴躍與授課老師互動?!敖裉斓呐嘤栕屛耀@益匪淺,進一步增強了我在病歷書寫中的法律意識?!辈簧賲⒓优嘤柕那嗄赆t師表示。


業務院長郝英對專家的培訓內容給予了高度肯定,同時對于今后我院臨床醫師在病歷書寫及病案首頁填寫的規范性、及時性、真實性、內涵質量等方面做出了嚴格要求。并希望在新的一年,大家共同努力,以全新的狀態、嚴謹求實的態度,不斷提升病歷與病案首頁內涵質量,逐步增強醫療安全意識,防止醫療糾紛發生,不斷提升醫療質量及優質服務能力。



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